«Гусиная кожа» или фолликулярный гиперкератоз — одна из наиболее частых дерматологических проблем. Это многофакторное, безвредное и незаразное заболевание. Оно поражает преимущественно разгибательные поверхности плеч и бедер. Впрочем, «гусиная кожа» может локализоваться и на других частях тела. В чем причина ее появления и как избавиться, разбираемся в статье.
Что такое гиперкератоз? Как он проявляется?
Фолликулярный гиперкератоз (или кератоз пилярис) — такое состояние кожи, при котором вокруг волосяных фолликулов накапливаются ороговевшие клетки. В результате формируются заметные шероховатости и бугорки розового или светло-коричневого оттенка.
Впервые фолликулярный кератоз проявляется в 6-7 лет и становится более выраженным к подростковому возрасту. У некоторых людей проявления данного состояния сходят на нет к 20 годам, у других сохраняются на всю жизнь. Интересно, что в теплое время года внешний вид кожи обычно улучшается, в то время как из-за сухого холодного воздуха, а также при ношении грубой одежды из плотной ткани очаги появляются вновь и распространяются быстрее.
Почему появляется гиперкератоз?
Хотя гиперкератоз весьма распространенное заболевание, главный фактор его появления остается неизвестным. Одна из основных предполагаемых причин фолликулярного кератоза — нарушение процесса отшелушивания кожи. В норме клетки постепенно отмирают и отпадают, создавая место для новых. Однако при гиперкератозе этот процесс нарушен. В результате формируются утолщенные участки кожи с бугристым рельефом.
В развитии фолликулярного кератоза играет роль и генетический фактор. Исследования показывают, что некоторые гены, связанные с регуляцией роста и развития кожи, могут иметь мутации. В результате это способствует появлению «гусиной кожи». Поэтому, если у вас есть родственники с фолликулярным кератозом, вероятность его возникновения велика.
Механизм образования фолликулярного гиперкератоза
Как и в случае с причинами заболевания, четко установленного механизма образования этого дерматоза пока нет. Наиболее широко распространенная теория предполагает аномальное ороговение фолликулярного эпителия, вызывающее образование подклапанной пробки. Она возникает из-за накопления кератина — белка, который защищает кожу от инфекций и других вредных факторов. Пробка блокирует отверстие волосяного фолликула. В результате образуются видимые невооруженным взглядом пронизанные волосом папулы. Содержимое папулы и ее верхушка — это как раз продукты ороговения клеток эпидермиса — отмершие клетки с кератином, которые и формируют так называемые пробки.
Эти пробки приводят к покраснению и шелушению вокруг отверстия фолликула. Они также становятся причиной образования воспалений вокруг папул — тех самых красных точек на плечах и бедрах. Кроме того, в очагах поражения присутствуют свернутые в спираль волосы, которые могут играть роль в воспалении и выступают дополнительным фактором, стимулирующим нарушение ороговения.
С какими заболеваниями связано появление «гусиной кожи»?
Фолликулярный гиперкератоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и связанным с другими состояниями, в том числе, служить симптомом атопического дерматита, вульгарного ихтиоза, ожирения, сахарного диабета и дефицита питания. Он также может присутствовать в сочетании с такими синдромами как, например, синдром Дауна и синдром Нунана.
Какие области тела наиболее подвержены гиперкератозу?
Чаще всего высыпания появляются на шее, руках, ногах, передней поверхности бедер, задней поверхности плеч и щеках. Фолликулярный кератоз может иметь различные степени выраженности в разных областях тела. Например, шероховатости на руках могут быть заметнее и обширнее, чем на других участках. Кроме того, у некоторых людей «гусиная кожа» распространяется и на другие, нетипичные области, например на живот или спину.
Средства и процедуры для устранения гиперкератоза
С учетом того, что основная причина фолликулярного гиперкератоза — нарушение отшелушивания, то в лечении используют различные варианты эксфолиантов. Это средства для удаления рогового слоя кожи, которые помогают аккуратно убрать мертвые частички, при этом не повреждая здоровые слои. Эксфолианты могут быть химическими (пилинги) и механическими (скрабы).
Эффективнее использовать химические средства, нежели пытаться механически очистить кожу. Активное использование жестких мочалок и грубых абразивных скрабов может привести к ухудшению сухости кожи и обострению фолликулярного гиперкератоза. Поэтому в качестве мягких эксфолиантов лучше выбирать химические пилинги на основе мочевины, салициловой и молочной кислоты.
Как выбрать косметику для ухода?
Кожа с гиперкератозом нуждается в активном увлажнении. С этой целью используют эмоленты и окклюзионные кремы. Эмоленты — это такие косметические средства, которые заполняют промежутки между отслаивающимися поверхностными клетками кожи. Они как бы сглаживают топорщащиеся края клеток, за счет чего кожа ощущается более гладкой и менее шершавой. Помимо этого, эмоленты придают более равномерный оттенок, так как свет начинает лучше отражаться от поверхности кожных покровов.
Самые популярные активные компоненты, которые должны содержаться в косметических средствах для ухода за «гусиной кожей»:
- жирные кислоты — стеариновая, линолевая и лауриновая — и их производные (спирты и сложные эфиры);
- растительные масла, например миндальное;
- триглицериды, церамиды.
Теперь поговорим об окклюзионных средствах. Они создают пленку, которая работает как настоящий барьер, блокирующий потерю влаги от поверхностного слоя кожи. Обычно в качестве окклюзионных средств используют маслянистые вещества, обладающие способностью растворять жиры и не давать влаге быстро испариться с поверхности кожи. Одними из лучших в этом деле считаются вазелин и минеральное масло. Да, именно те компоненты, которых боятся многие. Вазелин уменьшает испарение воды в 170 раз интенсивнее, чем оливковое масло, но он вязкий, липкий и не всегда комфортный для использования.
Поэтому, помимо вазелина, в процессе ухода за кожей часто используют другие вещества: парафин, сквален, диметикон, масло из соевых бобов, масло из виноградных косточек, пропиленгликоль, ланолин и пчелиный воск. Уходовую косметику лучше всего наносить на слегка влажную кожу (например, после душа или обильно нанесенного тоника на кожу лица). Это помогает дополнительно удерживать в коже еще больше влаги.
Как правильно ухаживать за кожей при гиперкератозе?
При выборе предпочтительны мягкие очищающие средства, предназначенные для чувствительной кожи. Важно отказаться от травмирующих манипуляций, таких как использование мочалок и грубых скрабов. После душа кожу лучше деликатно промокнуть, а не растирать жестким полотенцем.
В целом лучше принимать душ, а не ванну, причем нужно следить за тем, чтобы вода не была горячей. Дело в том, что во время приема ванны смывается естественная защитная пленка, предохраняющая кожу от высыхания. Длительное пребывание в горячей воде усиливает покраснение, зуд и шелушение. Поэтому продолжительность приема душа не должна превышать 3-5 минут. Сразу же после водных процедур на слегка влажную кожу наносят косметическое средство — молочко, лосьон или масло для тела. Для самых сухих участков можно использовать жирный крем или бальзам.
А еще следует избегать сильного загара — он способен провоцировать ухудшение состояния кожи. Поэтому каждый раз выходя на улицу следует пользоваться солнцезащитными средствами. Это обусловлено тем, что ультрафиолет может усилить степень гиперкератоза.
Когда следует обратиться к дерматологу?
Обычно фолликулярный гиперкератоз является незначительным косметическим недостатком кожи, который не требует обязательной консультации у дерматолога. Однако есть несколько случаев, когда рекомендуется обратиться за медицинской помощью:
- симптомы вызывают значительный дискомфорт;
- присутствует сильный зуд, покраснение, воспаление или болезненность в областях поражения — это может указывать на сопутствующие проблемы или инфекцию кожи;
- фолликулярный гиперкератоз сильно влияет на качество жизни;
- вы испытываете сильное чувство неудовлетворенности своим внешним видом или психологический дискомфорт из-за состояния кожи;
- самолечение не приводит к улучшению: вы попробовали различные методы ухода за кожей, включая регулярное увлажнение и эксфолиацию, но ее состояние не улучшается.
В этих случаях важно посетить дерматолога для осмотра и подбора лечения. Во время консультации вам предложат варианты лечения и ухода за кожей, которые помогут улучшить внешний вид и симптомы. Кроме того, считается, что течение фолликулярного гиперкератоза может ухудшаться при наличии дефицита жирорастворимых витаминов. Поэтому могут потребоваться дополнительные анализы.
Профилактика обострения фолликулярного гиперкератоза
Следующие простые рекомендации помогут снизить кожный дискомфорт при фолликулярном гиперкератозе:
- не царапайте неровности и не растирайте кожу;
- для купания и душа используйте теплую воду;
- ограничьте время пребывания в воде до 10 минут;
- после душа или ванны обильно наносите на кожу насыщенные увлажняющие средства;
- увлажняйте воздух в доме с помощью увлажнителя;
- не носите тесную одежду (трение может вызвать раздражение кожи).
Как предотвратить обострение гусиной кожи?
Увлажняйте кожу. Волосяной кератоз часто обостряется, когда она становится сухой. Нанесение увлажняющего крема может предотвратить сухость. Для достижения наилучших результатов при использовании увлажняющего крема выбирайте комбинированное средство — эмолент + кератолитик:
- Выберите насыщенный крем без содержания масел ши, авокадо, персика.
- Используйте увлажняющий крем, содержащий мочевину или молочную кислоту в концентрации 5–20%. Его нужно наносить на влажную кожу в течение 5 минут после купания.
- При появлении зуда, который не исчезает после 7 дней использования увлажняющего крема, обратитесь к дерматологу — он поможет подобрать наружные медикаментозные средства.
Может ли гиперкератоз пройти навсегда?
По словам специалистов, у части пациентов фолликулярный кератоз сходит на нет самостоятельно. При тщательном уходе за кожей можно значительно улучшить ее состояние, избавиться от ощущений зуда и стянутости, а также сделать ее визуально гладкой и красивой.
Заключение
Решающее значение для правильного лечения гиперкератоза имеет правильный уход за кожей. Нужно понимать, что это хроническое состояние. И на сегодняшний день волшебного крема, который способен вылечить это заболевание, нет. Однако существует много различных средств, которые при ежедневном и правильном использовании помогут значительно улучшить качество и текстуру кожи. А значит, сделать проявления волосяного кератоза минимальными. Кроме того, состояние часто улучшается без лечения с течением времени.
Автор. Адель Жусупова. Источник заглавного фото. Shutterstock.com. Yaroslav Astakhov
